INVESTIGACIÓN DEL MES
Laboratorio de fraude
Falso atropello, octubre 2021
Octubre 2021, Huelva.
Cliente: Reale Seguros
Asunto: Peatón atropellada en paso de cebra, lesiones importantes.
Contenido investigación: Entrevistas con las partes, localización de testigos, intervención de la autoridad.
Resultado: positivo, caída accidental sin intervención del vehículo asegurado.
En esta sección compartimos nuestras experiencias, en el trabajo de investigación diaria, con los profesionales implicados en la lucha contra el fraude. Vamos a analizar asuntos reales, a modo de casos de estudio, que nos servirán para reflexionar y mejorar los métodos y técnicas de intervención.
DETECCIÓN:
El tramitador del expediente entiende, tras mantener una conversación telefónica con el asegurado, que su versión difiere de las circunstancias descritas en el parte de lesiones por accidente de tráfico, por lo que encarga la investigación a BSD.
PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN:
Tras recibir el encargo para la verificación del siniestro, tomamos contacto con la persona responsable de este expediente, quien nos manifiesta sus dudas respecto al atropello. El tramitador nos indica que sólo tiene una conversación telefónica con el conductor asegurado, y no dispone de ninguna declaración de accidente por escrito. Hay un parte de lesiones por accidente de tráfico, que sitúa el accidente en una céntrica calle de Huelva, circunstancia favorable para nuestra investigación.
A partir de estos antecedentes, diseñamos nuestra estrategia de intervención centrada en contrastar la versión de nuestro asegurado, que manifiesta que no tuvo ninguna participación en la caída de la peatón. Es prioritaria la localización de testigos y la posible intervención de terceros que nos permitan ampliar y dar credibilidad a estas declaraciones.
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN:
Una vez analizada la documentación e información recibidas, y con una estrategia clara, mantenemos una extensa conversación con el conductor asegurado.
En el transcurso de nuestra entrevista, comprobamos como el conductor del vehículo asegurado, sin ningún genero de dudas, y con un relato coherente y creíble, nos manifiesta que en ningún momento su vehículo contacta con la peatón. La señora, de avanzada edad, se había resbalado previamente y, cuando él llega a un stop junto al paso de peatones, ya se estaba levantando.
Nos revela un dato crucial, manifestándonos que la Policía Local acude al instante. También, nos dice que una testigo directo le relata a la policía que el coche no había tenido nada que ver, que la señora se cayó sola.
A partir de aquí, realizamos gestiones para confirmar que la policía local ha intervenido en el siniestro y, una vez que lo confirmamos, concertamos una entrevista con el grupo de atestados.
Nos corroboran que el atestado realizado exonera completamente al vehículo asegurado, estableciendo con claridad la falta de responsabilidad del mismo en la caída de la peatón, que resulta accidental, incluyendo testimonios directos de personas que presenciaron el incidente.
Nos indican que el atestado queda custodiado en el ayuntamiento y no se cursa como accidente de tráfico porque, además, la peatón y su entorno familiar, han demandado al Ayuntamiento por el estado de la calzada, al que responsabilizan de la caída.
Para completar nuestras averiguaciones, nos trasladamos al lugar del accidente, donde, por su ubicación céntrica, logramos localizar, en los comercios cercanos, a distintas personas que nos aportan información conincidente con la manifestada por la policía local. Nos corraboran los instantes después del accidente, con la llegada de la policía, y las declaraciones de testigos directos a la misma, exonerando al conductor asegurado, y afirmando la caída accidental de la peatón.
Teniendo clara esta información, acordamos una entrevista con la lesionada, que acompañada por familiares, se reafirma en al versión del atropello, a pesar de que ponemos en su consideración las pruebas obtenidas en el transcurso de la investigación.
FINALIZACIÓN Y ELABORACIÓN DEL INFORME:
Terminado el trabajo, y reunido el equipo de investigación, es el momento de valorar la información y plasmarla en nuestro informe. Debe de tener la calidad documental adecuada para transformarla en medios de prueba eficaces.
En este caso, la prueba fundamental es la realización del atestado por parte de la policía local, que da total credibilidad a la versión del asegurado, y pone en evidencia el ánimo rentista de la lesionada y su entorno. Esta prueba se ve reforzada por los testimonios recogidos en nuestras averiguaciones en el lugar del accidente.
Pasamos a elaborar cuidadosamente el informe para que le sirva al tramitador de apoyo en sus decisiones y, en su caso, para que surta los efectos oportunos mediante su ratificación judicial.
Laboratorio de fraude. Investigaciones del mes
octubre 2021
Falso atropello